細胞增生導致攝護腺開始出現肥大

細胞增生導致攝護腺開始出現肥大,一位中年男性常感小便不順，尿急上不出來，上完又好像沒上乾淨，晚上頻尿、必須起床多次，至泌尿科檢查才發現是攝護腺肥大。然而開始吃藥控制後，仍會感覺到頭暈、性功能障礙，因此有些害怕吃藥。後來雖有做了手術，沒想到經過約1年又復發。 攝護腺又稱前列腺，是男性特有的腺體，位置在膀胱出口，包圍著尿道，功能是分泌攝護腺液成為精液的一部份。一般成年男性的攝護腺大約像栗子一樣大小，隨著年紀的增加，體內的睪固酮代謝物、二氫睪固酮（dihydrotestosterone，DHT）不斷刺激攝護腺細胞，會使細胞增生導致攝護腺開始出現肥大。



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免疫力自我檢視 , rioko涼涼子 , 晨勃在中年後會逐漸減少 , 長期沒有晨勃＋行房勃起差：健康狀況可能已經出問題 , 如果沒有發生晨勃會怎樣 , 中醫治療陽痿採取對症治療 , 年齡因素影響勃起 , 失眠的藥酒配方 , 風濕病的藥酒療法 , 性功能障礙的問題要對症下藥 , 引發勃起功能障礙3原因 引起勃起功能障礙主要分為三種因素，包括器質性、心因性與混合性。心因性的部分，多半是因為生活工作壓力過大，或是受到伴侶相處關係影響所致；器質性多為三高等代謝性症候群影響，三高容易導致血管病變、神經病變，然而現代人晚睡不運動的不良生活習慣也是導致勃起功能障礙的因素之一；至於混合性則是受到前述兩種原因交互影響而引發。 進一步說明，大多數的勃起功能障礙多與血管功能異常有關，像是患有肥胖症、三高等代謝性症候群的男性，通常會比健康者較早出現不舉等勃起功能障礙的問題。據統計，代謝症候群中的糖尿病患者，性功能障礙風險提高了 4.1 倍，有周邊血管疾病問題的人，風險則提高2.6 倍、高血壓患者則是1.6倍、另外，憂鬱症患者的性功能障礙風險也提高了1.8倍。

攝護腺肥大不可忽視　出現症狀應盡快就醫 另外，攝護腺肥大也是類似情況，根據研究，同一年齡層中，攝護腺症狀愈嚴重的男性，其性功能障礙亦愈嚴重。陳偉傑醫師分析，可能是血中一氧化氮濃度減少，加上骨盆腔動脈粥樣硬化，導致勃起功能出現障礙。 若出現勃起功能障礙的症狀，應及早就醫治療，目前臨床上有藥物、低能量體外震波等治療方式，不僅會有較好的生活品質、增加男性的自信心、改善勃起障礙所導致之憂鬱症，更重要的是找出潛藏的健康危機。

有勃起障礙之健康男性，檢驗血中血脂濃度，並透過陰莖都卜勒超音波檢查發現，其中60%膽固醇異常、超過90%的都卜勒超音波顯示有動脈疾病；而在40%膽固醇正常的男性中，也有83%的都卜勒超音波出現動脈血流不足。 由此可知，勃起功能是血管健康，尤其是內皮功能的一項指標，勃起功能出現障礙代表內皮功能異常，臨床上後續即可能出現血脂異常，而罹患心臟疾病的男性病患，若勃起障礙惡化，也可視為心臟疾病惡化的一項指標。

勃起功能障礙是心血管疾病、攝護腺疾病、血脂異常、糖尿病、憂鬱症和高血壓等疾病最早出現的警訊，影響的不只是性福人生，若有症狀應及早就醫。 以心血管疾病為例，血管疾病內皮功能的異常反應會造成心臟血管疾病和勃起異常，調查顯示，接受繞道手術的男性中，57％先前有勃起障礙，而心肌梗塞的住院男性病患，64％曾有勃起障礙。

最新報告指出，包含台灣在內的亞太區八國曾經發生過心肌梗塞或中風的患者，四年內再次復發的風險高於一般人30%。 且從國民健康署公布之2016-2018年國人三高盛行率可看出，台灣18歲以上成人有21.63%為高血脂族群，平均每五人之中就有一人的總膽固醇或三酸甘油脂超標，或正在服用降血脂藥物治療。

近八成的心血管疾病如心肌梗塞或中風，是可以事先預防的，如降低低密度膽固醇（LDL-C），達到LDL-C治療目標，即可有效降低疾病發生率。 中華民國血脂及動脈硬化學會祕書長黃柏勳醫師表示，根據中華民國血脂及動脈學會提出的臨床治療指引，高風險族群如急性冠心症與冠狀動脈血管疾病患者，其低密度膽固醇（LDC-C）建議治療目標為70mg/dL，若急性冠心症合併糖尿病等慢性疾病，則可以更積極控制在55mg/dL以下。

夜尿症是多因子的疾病，它的成因與年齡增加伴隨的疾病增加有關連。肥胖、睡眠呼吸中止症候群、心臟衰竭、下肢水腫、利尿劑的使用，以及糖尿病、下尿路功能失調等等都是危險因子。一般而言，其成因大致可分成：(一)膀胱容積變小，(二)增加夜間尿液排出，(三)睡眠呼吸障礙等三大類疾病。

(一)使膀胱容積變小的疾病：中風、帕金森氏症、多發性硬化症、椎間盤突出、椎腔狹窄、糖尿病引起的膀胱病變。這些疾病都可能因為膀胱過動症而減少每次的排尿量，引起頻尿及夜尿症的困擾。此外，下泌尿道發炎、膀胱或攝護腺腫瘤、骨盆受傷或婦科、大腸直腸腫瘤壓到膀胱，甚至藥物濫用(如安非他命、K他命)等亦會引起類似症狀。

(二)增加夜間尿液排出的疾病：夜間喝水份或含咖啡因飲料太多、利尿賀爾蒙分泌不足、腎病症候群、慢性肝病、鬱血性心臟病、靜脈循環不良、淋巴水腫、營養不良導致血液中的白蛋白不夠引起周邊四肢水腫(尤其是下肢)。這類病患白天排尿量及次數皆明顯較少，但睡覺時因為姿勢改變，靜脈及淋巴循環回流較容易，周邊水腫的水份慢慢進入血液中，經腎臟排出白天蓄積的多餘水份，而引起夜間多尿症。

(三)睡眠呼吸障礙主要是指睡眠呼吸中止症候群。睡眠時的呼吸中止會產生短暫的缺氧，引起肺內血管阻力增加而分泌心房利尿胜肽，產生利尿作用，引起夜間多尿。若治好此問題後，夜尿的次數也會大為改善。

我們的尿液大多是在白天排出，睡覺時因為抗利尿賀爾蒙(ADH)分泌量自動升高，因此只有少量濃縮的尿液排出，因此夜間的尿量少，多數人一夜頂多起來小便一次。國際禁尿學會(ICS)對夜尿症的定義是：在睡眠中要起來小便，而且解完小便後又繼續睡，小便次數大於一次以上就是有義意的夜尿。不過，仍有許多研究者以睡眠中需起床尿兩次(及)以上定義之。亦有以睡眠中之總尿量大於一天之35%定義之。若以夜尿二次(及)以上定義，20-40歲的成年人大約2-18%有夜尿症；但七十歲以上老年人最是常見，男性高達29-59%，女性則28-62%有夜尿症。